第八届逸仙临床生信培训班圆满收官|笃行生信实操,赋能精准诊疗

发表时间 2026-05-26 23:48
编辑:省精准医学学会
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信息来源:省精准医学应用学会

2026年5月24日,由beway必威精装版主办,临床生物信息分会、中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心承办的“第八届逸仙临床生信培训班”顺利结课。上午课程聚焦各类肿瘤体细胞变异,依托多类临床病例开展精细化分类实操教学,系统覆盖多种肿瘤关键基因变异的标准化解读流程;下午课程专注病原体临床生信解读,围绕生信分析原理、数据质控、工具实操到疑难病例研判进行全方位授课。学员们全程积极投入,深耕实操、主动切磋,在沉浸式研学中夯实生信分析基础、攻克临床解读难点,专业实操能力得到全面跃升。


肿瘤变异实操:精准评级与案例解析



课程开篇,由中山大学孙逸仙纪念医院廖健伟教授带来《肿瘤基因重排变异分类案例实操》。



beway必威精装版临床生物信息分会常务委员、中山大学孙逸仙纪念医院廖健伟教授


廖教授围绕肿瘤基因重排变异分类,系统梳理了融合变异的分类逻辑、临床判定要点与IGV实操方法,为学员搭建起清晰的解读框架。他首先阐释染色体易位、倒位、缺失及串联重复四种重排形式,强调驱动融合是肿瘤发生的核心原因及靶向治疗的关键靶点。随后,他从融合是否促进二聚体形成、是否携带强启动子/增强子、激酶结构域是否完整、伴侣基因对蛋白构象的影响等多个维度,深入解析了融合致病性判断的核心要点。



在IGV实操环节,廖老师以非小细胞肺癌ALK-MFSD2B,WDCP融合模拟病例为蓝本,带领学员逐步完成基因组文件加载、断点定位、软剪切序列调取与序列比对等操作,精准判定融合并完成致病性评级,帮助学员快速掌握融合变异的标准化解读流程。




随后,中山大学孙逸仙纪念医院付莎教授带来《PTEN 基因变异分类案例实操》。付老师聚焦PTEN基因肿瘤变异的标准化解读与评级体系展开专项实操教学。她结合基因特性、多数据库运用及三例典型临床病例,系统讲解体细胞变异的证据收集、致癌性判定与临床意义分级全流程,帮助学员掌握抑癌基因变异的规范化分析思路。



beway必威精装版临床生物信息分会常务委员、中山大学孙逸仙纪念医院付莎教授


课程首先介绍了PTEN基因的基础生物学背景,并指出乳腺癌领域已出现针对PTEN缺失的靶向药物,为临床解读与用药指导提供了全新依据。PTEN变异形式多样,需严格区分胚系变异与体细胞变异,针对性开展分析评级。



付老师以一例子宫内膜样腺癌变异:PTEN: NM_000314.6:c.386G>T (p.Gly129Val)为例,逐项演示人群频率筛查、功能域定位、肿瘤热点验证、多软件功能预测及文献证据核验的完整流程,并结合另外两例乳腺癌、横纹肌肉瘤变异案例巩固变异分级评定。她总结实操要点时,鼓励学员熟练掌握数据库操作与指南标准,搭建严谨、规范的肿瘤基因变异评级思维,切实提升临床生信解读能力。



接着,中山大学孙逸仙纪念医院蒋圆玲老师以肺癌EGFR基因罕见变异NM_005228.5:c.2170G>A (p.Gly724Ser)为案例,围绕体细胞变异致癌性及临床意义两步评级法,系统讲解了罕见变异证据检索、多数据库实操及临床分级判定要点。


中山大学孙逸仙纪念医院蒋圆玲老师


依据2022ClinGen致癌性分类指南与AMP临床意义分类指南,蒋老师带领学员从人群频率、热点区域、计算机预测、功能证据四个维度系统收集证据。实操中,她逐一演示了gnomAD数据库查看人群频率、OncoKB确认功能获得型注释及功能域信息、Cancer Hotspots网站判断热点区域等关键步骤。



此外,蒋老师还详细讲解了OncoKB、Varcards、decipher、CADD等数据库的检索技巧及文献挖掘方法,规范证据收集路径。临床意义方面,通过查询OncoKB发现结合该变异对阿法替尼有一定敏感性,结合药物获批及预后情况综合评级。最后,蒋老师分享了国内药物信息检索渠道、预测软件使用共识等实战经验与易错要点,帮助学员熟练掌握罕见变异标准化评级与临床解读思路。

中山大学孙逸仙纪念医院黄永胜教授围绕乳腺癌PIK3CA罕见变异分析,组织实操练习并详解分析流程,重点强调分析思路、网站使用及能力要求。


中山大学孙逸仙纪念医院黄永胜教授


黄老师以一例PIK3CA罕见位点病例PIK3CA:c.1810T>C, p.C604R为引,让学员依据已学变异分类思路自主完成致癌性分类、临床意义分类并列出所用证据。他指出,正确的分析思路应遵循“先致癌性、后临床意义”的两步核心逻辑,不鼓励死记热点,而应掌握通用方法。



随后,黄老师分享了体细胞致癌性分类流程图,帮助学员梳理变异分类流程,并规范各类网站使用方法,指导学员通过专业数据库检索人群频率、热点数据、软件预测结果、功能分析等证据,对应完成证据分值核算。他还建议功能实验证据优先从数据库筛选,结合文献质量综合判定,积累经典文献以便后续参考并鼓励学员定期登录数据库熟悉操作,持续练习巩固分析技能,切实提升临床生信解读的规范化、高效化水平。




中山大学孙逸仙纪念医院王厥老师结合一例29岁女性子宫肌瘤FH变异的临床病例,系统讲解了体细胞与胚系变异的分类流程、ClinGen与ACMG两大指南的实操应用,同时梳理了临床实践中的评级要点与疑难处理方案。


中山大学孙逸仙纪念医院王厥老师


王老师完整演示了FH变异标准化分析流程,依次核查人群频率、计算机功能预测、关键功能域定位、肿瘤热点突变及功能实验文献证据,逐项完成证据打分,最终判定为VUS(意义未明)。进一步应用ACMG指南评估后,综合人群频率、体外功能数据与专家文献报道等证据,归为可能致病性变异。临床意义上,结合变异与疾病关联,将其划分为一类变异。



王老师还解析了指南选用、低频率变异处理等临床实操问题:明确体细胞变异应优先采用体细胞分类方法,胚系变异参考ACMG指南;当证据不足、评级存疑时,可更换指南交叉验证,依据行业共识动态重新评估,帮助学员掌握灵活运用指南进行变异分类的实践能力。



病原测序解读:质控实操与疑难研判

下午课程正式进入病原体临床生信解读专题,多位讲师由浅入深、层层递进,从理论原则、数据质控、实操工具到疑难案例层层递进,紧贴临床感染性疾病诊断实际,实用性强。

中山大学孙逸仙纪念医院张寅教授为学员带来《病原NGS生信解读重要原则》。张教授紧扣临床诊疗痛点,系统讲解技术优势、完整测序流程、质控要点、耐药分析及菌株分型应用,为学员搭建起病原NGS规范化解读的理论与实操框架。



beway必威精装版临床生物信息分会常务委员、中山大学孙逸仙纪念医院张寅教授


张教授首先结合当前感染性疾病诊疗背景,阐明病原精准检测的临床刚需,对比传统PCR、培养等技术,明确mNGS无培养、全覆盖、可发现未知病原体的独特优势,以及tNGS靶向精准、灵敏度更高的特点,极大缩短了病原体鉴定周期。随后,他完整拆解病原NGS检测全流程,以及数据质控、去宿主序列、病原体比对注释、耐药与毒力基因分析等生信解读流程,并展示了病原NGS的报告模板。



最后,他特别强调,自动化分析流程存在局限性,针对特殊病原体、耐药基因及分型结果,必须进行人工复核研判,以严谨质控保障病原NGS结果的真实可靠,精准服务临床感染诊疗。



中山大学孙逸仙纪念医院林翘老师通过《病原NGS质控与疑难样本判读》,系统梳理全流程质控规范与低丰度病原体人工复核要点,帮助学员建立标准化、临床化的解读思维。


中山大学孙逸仙纪念医院林翘老师


林老师全面梳理了从样本接收、核酸提取、文库构建、上机测序到报告发放的完整质控链条,强调每批次需设置阴阳性质控品并开展环境监测。下机数据质控中,她重点讲解了簇密度、数据量、Q30等核心指标,以及UMSI内参、性别鉴定在监测提取效率、排查交叉污染中的应用。生信分析质控部分,拆解了BCL转换、FASTQ过滤、去宿主到物种比对的完整逻辑,突出去接头、去低质量序列、去宿主的关键操作要点。



此外,林老师结合腹水、外周血等典型临床案例,剖析少见病原体、低丰度微生物的判读难点,强调需通过NCBI序列比对、覆盖度核查、同批次样本对照开展人工复核,修正自动化流程误判。课程总结了假阳性与假阴性的主要诱因,要求学员结合采样质量、抗生素使用史、临床症状及影像结果综合判读,杜绝单一依赖测序数据,切实提升病原NGS报告的准确性与规范性。



中山大学孙逸仙纪念医院谭妮老师围绕病原NGS分析中的序列比对与BLAST工具实操展开专题授课,系统讲解核心原理、操作流程、参数解读及临床案例,为学员夯实病原鉴定关键技能。


中山大学孙逸仙纪念医院谭妮老师


谭老师首先点明序列比对在病原体识别与鉴定中的核心地位,区分两种主流比对工具:BWA工具主要用于自动化分析流程,而BLAST工具则主要用于结果辅助解读与疑难样本复核,是临床生信人员人工核验结果的核心手段。她深入讲解了BLAST的核心原理,其基于局部比对的动态规划算法,通过种子搜索、序列延伸、统计评估三步完成序列比对,并细致演示了BLAST的实操流程。



随后,通过胸水、外周血等临床案例,谭老师演示BLAST在疑难病原体复核中的关键作用,强调厌氧菌等特殊病原体需注意数据库匹配。课程最后总结,BLAST是结果辅助解读与校正的重要工具,但需清醒认识其局限性,重视数据库选择、污染甄别与临床信息结合,确保病原鉴定结果准确可靠。



中山大学孙逸仙纪念医院林翘老师再次登台,围绕病原NGS特殊病例开展实操教学,通过三例典型临床案例,系统讲解样本分析、结果解读、序列复核与致病性判断全流程,帮助学员熟悉病原NGS生信解读思路。


中山大学孙逸仙纪念医院林翘老师


病例一:47岁女性,宫颈腺癌病史,发热咳嗽,肺泡灌洗液NGS检出HPV。老师带领学员解读原始数据列表,过滤背景与污染菌,经序列比对确认HPV真实可信,结合病史提示与肿瘤转移相关。

病例二:8岁女童,重型β地中海贫血移植后发热,通过血液mNGS,对比样本与阴控样本检出情况,筛选重点关注病原体,对部分病原体进行序列比对验证,锁定大肠埃希菌为致病菌。

病例三:5个月男童,移植术后咳嗽,对肺泡灌洗液做mNGS,通过序列分布与比对验证,确认结核杆菌阳性,怀疑与卡介苗接种有关。

课程强调结合临床病史、质控对照、序列比对综合判定,有效提升学员对特殊、疑难、低丰度病原体的精准解读能力。


方俊粤:宏基因生信解读陷阱与疑难菌鉴定案例实操

中山大学孙逸仙纪念医院方俊粤老师以两例典型临床病例为载体,系统讲解BLAST序列比对在病原NGS分析中的应用、关键指标判读及特殊情况处理,有效提升学员疑难样本鉴定能力。



中山大学孙逸仙纪念医院方俊粤老师


方老师首先明确BLAST可用于核酸序列与蛋白序列比对,是病原鉴定的核心工具。随后结合两例临床案例展开实操教学。

病例一为肝移植术后感染患者,方老师演示了截取序列进行BLAST比对的完整流程,强调覆盖度与均匀性是判断真阳性的核心指标,高序列数并不等同于真阳性。遇到异常高序列结果时,应自行比对并尝试更换数据库。

病例二为皮肤软组织感染患者,方老师重点讲解低丰度与疑似致病菌序列的分析流程,指导学员利用NCBI、LPSN数据库核查菌种命名更新,结合文献检索与临床信息综合判定。

方老师的课程紧密结合实战,帮助学员掌握BLAST在复杂临床样本中的规范应用与异常结果判别能力。



复盘研学硕果,蓄力深耕临床

在培训班闭幕式上,中山大学孙逸仙纪念医院欧阳能太教授作总结发言。他强调,NGS检测本质上是分子诊断,从业者应树立诊断思维,加快构建专业化诊断团队,完善岗位职责与标识规范,推动诊断工作向标准化、临床化方向发展。他坦言,临床生信属于前沿新兴领域,技术迭代迅速、体系尚在完善,呼吁学员加强交流、互通有无,积极组织学术研讨活动,持续凝聚行业合力。

最后,欧阳教授感谢各位专家的精心授课与全体学员的积极参与,祝贺本次培训班圆满落幕,学员们能够学有所用,在临床生信领域不断精进成长。


beway必威精装版临床生物信息分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院欧阳能太教授作会议总结


研学有所思,精进有所得

为期四天、干货满满的临床生信专项培训圆满落下帷幕。本次培训师资力量雄厚,课程体系全面详实,从基础理论到病例实操,从常见样本分析到疑难病例解读,讲解细致入微、深入浅出。培训摒弃枯燥的理论灌输,以实战为核心,结合大量病例开展实操教学,层层拆解生信分析重难点,帮助学员系统搭建起标准化的生信解读思维与实操流程。

培训期间学习氛围浓厚,全体学员潜心研学、积极实操,课间互通经验、互帮互助,在交流探讨中互补短板、共同精进,极大提升了学习效率。四天的系统化培训,为学员打开了临床生信领域的大门,夯实了专业基础、补齐了技能短板。本次培训是全新的起点,学员们将以学促行、以行践知,持续深耕细研、积累实战经验,精进专业素养,助力精准诊疗工作的深入开展。